HOREČKA
- Normální tělesná teplota, měřená nejčastěji v podpaždí, se pohybuje mezi
36,0 – 37,0°C.
U malých dětí, kojenců a někdy batolat měříme teplotu v konečníku. Od
naměřené hodnoty pak odečítáme 0,5°C. - O zvýšené teplotě hovoříme, jestliže se hodnoty pohybují od 37,0 do 38°C.
Pokud je teplota vyšší, nazýváme ji horečkou. Vysoká horečka (tzv.
hyperpyrexie) je teplota nad 40,0°C. Pokud trvá delší dobu, může dítě
celkově ohrozit. - Horečka může být průvodním příznakem celé řady onemocnění, u dětí ji
nejčastěji způsobují infekce virové nebo bakteriální. Se vzestupem tělesné
teploty se ale můžeme setkat i při celkovém přehřátí, při úrazech hlavy,
otravách. - Déletrvající teplota nad 38°C může být v některých případech pro dítě
nebezpečná. Každý další stupeň zvýšení tělesné teploty nad 37°C totiž
zvyšuje celkovou denní potřebu tekutin o 12%, celkovou spotřebu tělesné
energie o 12% a tělesnou spotřebu kyslíku o 13%. Děti, které jsou primárně a
dlouhodobě nemocné (s onemocněním srdce a dýchacího systému,
s onemocněním mozku, děti náchylné k tzv. febrilním křečím, děti
chudokrevné, děti s poruchou metabolizmu – např. cukrovkou, děti
s nedostatečným příjmem potravy) jsou déletrvající vysokou horečkou
obzvlášť ohroženy. - Na vzestup tělesné teploty u dítěte pomýšlejte, pokud například dojde
k nápadné změně jeho chování – dítě do té doby vitální je najednou nápadně
spavé, unavené nebo je naopak podrážděné , neklidné. Začne si stěžovat na
bolesti hlavy, bříška, bolesti rukou a nohou, kloubů, má zimnici. Dítě nemá
chuť k jídlu, odmítá pití. Při prudkém vzestupu teploty se může objevit
zvracení, zvláště při změně polohy (posazení). Horečku mohou provázet
křeče.
Postup při ošetřování dítěte s horečkou:
- Pokuste se snížit tělesnou teplotu dítěte fyzikálním ochlazením povrchu
jeho těla:- Dítě svlékněte, uložte do postýlky a zajistěte přívod čerstvého vzduchu
(toto neprovádějte v době vzestupu teploty – obzvláště při třesavce, dítěti
by to bylo nepříjemné, při zimnici dítě spíše zakryjte). - Ochlazujte šetrně povrch těla např. omýváním houbou, namočenou ve
vlažné vodě, postupujte od hlavy k nohám. Pokud to dítě dobře snáší,
můžete je vlažnou vodou osprchovat, nesprchujte ale dítěti hlavu. - Pokud uvedený postup není dostatečný nebo má-li dítě vysokou horečku,
proveďte zábal – dítě na 10 – 15 minut zabalte nahé do několika osušek
namočených do vody chladné přibližně 15 – 18°C. Zábal je možné opakovat
2x za hodinu. - Můžete přiložit sáčky obsahující chladící gel do oblasti třísel.
- Podávejte dostatečné množství tekutin, lépe častěji a po malých dávkách,
myslete na zvýšenou tělesnou potřebu tekutin při horečce.
- Dítě svlékněte, uložte do postýlky a zajistěte přívod čerstvého vzduchu
- Podejte léky snižující horečku (tzv. antipyretika), pozor – nezaberou ihned, začínají účinkovat přibližně po 30 až 60 minutách, maximálního účinku
dosahují za 2 – 4 hod. po podání. Léky současně působí proti bolesti a
částečně protizánětlivě. Kojencům podávejte léky v čípcích, větším dětem
v sirupu, či tabletách.- Léky obsahující jako účinnou látku paracetamol (Paralen čípky, tablety,
Panadol sirup) podejte lék v dávce 15mg/kg/dávku, podat max. 4 x denně
po 6 hod. - Léky obsahující jako účinnou látku ibuprofen ( Brufen sirup, Ibalgin,
Nurofen) podávejte v dávce 10 mg/kg/dávku, podat max. 3 x denně po 8
hod. - Uvedené léky je možné při těžkých a déletrvajících horečkách mezi sebou
střídat po 4 hodinách. Nikdy nepodávejte dětem na snížení teploty léky
obsahující kyselinu acetylsalicylovou (Acylpyrin), můžete dítěti způsobit
poškození jater i dalších orgánů.
- Léky obsahující jako účinnou látku paracetamol (Paralen čípky, tablety,
- Pokud dítě zvrací, preferujeme čípky a naopak, pokud je průjem , je
vhodnější podat sirup event. tabletu. - Trvá-li horečka déle než 2 dny, vždy zajistěte odborné lékařské vyšetření
dítěte. - Zvýšenou teplotu do 38°C (pokud dítěti nepůsobí výrazné obtíže) nemusíte
snižovat, je svým způsobem prospěšná v rámci obrany organismu před
infekcí. Toto neplatí u dětí rizikových, výše uvedených skupin.